גופנו ובריאותנו חשופים לנזקים, שהטיפול בהם עולה כסף רב. גילוי מחלה קשה בקרב בני משפחתנו עלולים להותיר אותנו חסרי אונים, אם אין לנו מקורות כספיים מתאימים.

במקרה שמתגלה מחלה קשה, קופת החולים והשב"ן מכסים רק את הוצאות הטיפול הרפואי. אולם מחלות קשות עלולות לגרום לאובדן יכולת עבודה ולהוצאות חדשות גדולות שנלוות למחלה (למשל, לשכור אחות פרטית, להתאים את הבית לצרכים החדשים). הטיפולים המשלימים בתקופת ההחלמה, הירידה ברמת ההכנסה בשל המחלה והוצאות שנוספו אינם מכוסים על ידי הביטוח הרפואי הסטנדרטי, אלא באמצעות ביטוח מחלות קשות.

חשוב לדעת שהפוליסה אינה כוללת מתן פיצוי לכל מחלה, קשה ככל שתהיה, אלא רק לאלו המפורטות בתנאי הפוליסה. הקפידו לבדוק זאת, ואת ההתאמה של המחלות "המכוסות" מבחינתכם, למשל לאור רקע משפחתי וכו'.

במשרד אוצר הגדירו את הביטוח הזה כ"ביטוח אשר במסגרתו ניתן סכום ביטוח מוסכם מראש לפיצוי במקרה של מחלות או אירועים רפואיים חמורים שאירעו למבוטח והמצוינים בפוליסת הביטוח". כלומר, למבוטחים בביטוח מחלות קשות מגיע פיצוי מיידי, בהתאם לתנאי הפוליסה, בעת הגילוי הרפואי של המחלה הקשה (או המחלות הקשות) שבה לקה.

במקרה של גילוי מחלה קשה ולאחר בדיקת זכאות, מועבר למבוטח סכום ביטוח חד פעמי, מוסכם מראש בגובה הכיסוי הנרכש על ידו. סכום זה מאפשר לחולה להתמודד טוב יותר מבחינה כספית עם הוצאות גבוהות לא צפויות בתקופת הגילוי הראשוני.

דוגמאות למחלות קשות :

סרטן, שבץ מוחי, התקף לב חריף, תרדמת – קומה, שיתוק, חירשות, אי ספיקת כליות, השתלת איברים, איידס, ניתוח מעקפי לב, פרקינסון, טרשת, אובדן גפיים, עיוורון ועוד.